“我这就带你过去。”
他一边说,一边就往前开路,还一边简单地讲;“病人是车祸伤,右下肢膝关节处脱套伤,有大量渗血,还合并有头颅外伤和胸部外伤。”
“已经请了相关科室急会诊,目前病人昏迷状态。”
“腿上的出血量非常大,我的老师怕患者因失血继发休克,就请了骨科过来会诊,看需不需要急诊进行手术处理。”
听到车祸伤三个字的时候,陆成的眉头就是一皱。
车祸伤是一个非常广泛的代词,可大可小,可残疾可死人,是现在外科最为凶险的急诊诱因。
没有之一。
从轻的来讲,有软组织挫伤、撕脱性骨折、韧带损伤、骨干骨折、毁损伤,乃至于直接在抢救的路上就心跳骤停者都有。
“患者照了头部ct吗、意识情况和生命体征怎么样?”
“腹部的ct和胸部ct呢?”
陆成一连问了三个问题,其实就只有一个问题,现在患者的生命体征怎么样?
这个人没胸牌,要么就是刚进科室的规培,或者就是来进修的,来不及做胸牌,不过看他的年纪,估计是规培的可能性大一点。专业型研究生的胸牌,一般都是由研究生部和医院沟通过了,会一批提前直接做出来。
“深度昏迷,受伤了有一个半小时,在急救车上由跟车医师进行了简单的包扎止血,目前敷料大量渗湿。”
“头颅ct和胸腹部ct已经做了,神外的老师和普外、胸外的老师都在阅片,具体的情况不知道什么样。”
“但是现在这么流血,肯定也是不行的!”这个没有带胸牌的白大褂说话还算比较清晰,此刻的思维也并没有被打乱。所以把病史倒是介绍得非常详尽。
陆成很快就看到了病人,患者的右膝关节明显肿胀,大量的纱布与棉垫盖着。
绷带包扎后,仍然有大量渗出至表面,出血量非常大,而且肯定还是活动性出血。
若是继续放任不管的话,绝对会失血性休克。
陆成马上判定就说:“现在的情况必须马上进行急诊手术,但是病人现在恐怕连手术台都上不去!”
“现在头颅和胸腹部外伤的情况都不明朗。”
“他们科的人来人看了吗?有没有意见,我骨科的。”
陆成最后介绍自己的身份,首先说处理,就是为了点出必须要手术这个重点。
“神外和胸外我们喊了急诊门诊的人看过了,都说要马上手术才行,倒是普外科看了ct说,暂时情况还好,没有活动性的出血,但是右脾脏的挫伤,很有可能随时发作脾脏迟发性破裂。”
“神外和胸外的人也建议马上做手术。”
“但是他们又怕在他们搞手术的时候,人流血流死了。最好能止血与他们头颅切开减压、胸腔闭式引流同时做。”
“只是这样,患者同时遭受三个地方的
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