6岁男,杨某,公司中层干部,爱好体育。这次公司活动,举行了篮球比赛,尽管费尽九牛二虎之力,仍然输掉了比赛。
6岁男,杨某,公司中层干部,爱好体育。这次公司活动,举行了篮球比赛,尽管费尽九牛二虎之力,仍然输掉了比赛。
输了比赛自然不开心,甚至说有些难过,朋友劝说不就是一场比赛而已嘛,但争强好胜的他依然觉得苦闷,尤其输了比赛自然不开心,甚至说有些难过,朋友劝说不就是一场比赛而已嘛,但争强好胜的他依然觉得苦闷,尤其是想到工作中各种不如意,当晚多喝了几杯,嗯,纠正一下,是多喝了几瓶,啤酒。
本就不胜酒力,这回倒好,醉了一塌糊涂。借酒消愁,愁更愁。杨某醉酒后,不说话,瘫倒就睡。
呼噜声惊人。还呕了朋友一身。第二天一大早,杨某悠悠醒来,发现头痛难受,更要命的是,胸口也是隐隐作痛,每一次深呼吸,胸痛更厉害。
头痛他倒不在乎,但是胸痛,让他害怕了。因为他父亲就是因为胸痛而去世,那是2年前了,医生诊断为急性心肌梗死,刚到急诊科就不行了。
所以杨某对胸痛特别敏感。特别害怕。在女朋友的帮助下,开车来到就近医院的急诊科。
接诊的是又是咱们的熟人,老马,一个常年征战在急诊科的中年医生。
老马简单了解了患者(杨某)的情况后,认为杨某是喝多了,很多人醉酒后第二天仍然会有这样那样的不舒服,一般问题不大。
所以安慰了杨某几句。但胸痛毕竟不是小问题,急诊科还是胸痛急诊中心呢。
这意味着,任何一个急诊科医生都不应该简单对待患者的胸痛,即便患者说是被刀子割伤了胸口明确是外伤痛,也要见到伤口确认了真的是外伤而不是心梗才罢休。
就是这么一回事。虽然患者不是典型的胸口压榨样疼痛(急性心梗典型胸痛表现),不是闷闷痛,老马还是让规培医师给患者做了一个心电图。
当听到患者说既往有高血压病史,尤其是听到患者说自己的父亲是心梗而去世后,老马就更加警惕了,开医嘱让护士给患者抽血化验心肌肌钙蛋白、心肌酶学等一系列指标。
患者36岁,既往有高血压病史,父亲心梗去世,现在有胸痛.....随便抓一个急诊科医生过来,都要警惕患者有心梗可能,起码得排除心梗吧。
只要心电图、肌钙蛋白等没问题,其他的胸痛病因还有时间给慢慢整。
杨某又告诉老马,医生,我感觉全身都没力气,尤其是左侧肩膀、手臂、大腿这一侧都很痛,还有些麻,不知道为什么。
老马嘀咕了一句,酒鬼,看来真的是第一次醉酒,若是经常喝酒醉酒估计对这些反应都不会在乎了。
但患者说到的左侧
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