可问题是,这个外卖小哥为什么会有胸壁的肌肉软组织炎症呢?
李奇峰有些茫然地看着外卖小哥,“你最近有受过什么伤吗?”
他说话的时候一直看着外卖小哥的胸膛,特别的不解。
这是给我整了个啥病人呢?
怎么这么难搞呢。
“最近有胸口撞击的受伤病史吗?”李奇峰追问道。
软组织炎症的病因很多,比如什么肺炎,也比如外伤啊,这让李奇峰一时间很难去分辨。
被李奇峰虎视眈眈地看着,外卖小哥感到有些害怕。
他仔细回想了下,有些犹豫地说道:“我早晨骑小毛驴送单子的时候,车速太快,”
。没有,患者回答,不过我昨天有篮球比赛,比赛中难免会有冲撞,这算么。患者
疑惑地望着老马。老马一拍大腿,说这就解释的通了。但同时又觉得奇怪,从来没见过人撞击到整个胸部肌肉都疼痛的,而且疼痛这么剧烈。情况有些蹊跷,但一时半晌又说不出哪里不妥。聊着聊着,患者的呼吸费力似乎又好一些了。老马开医嘱让护士去取药,同时拿回来一片布洛芬。老马告诉患者,布洛芬能治疗你的胸痛。患者有些纳闷,平时吃布洛芬都是退烧的,或者是治疗头痛的。怎么今天还用来治疗胸痛了。老马解释说,布洛芬是一种抗炎解热镇痛药,理论上哪里的疼痛都是有效的,你的胸口疼痛估计是肌肉组织的炎症损伤,用布洛芬能抗炎能止痛,能治疗你的胸痛,还有头痛,赶紧吃吧。为了彻底排除胸部问题,老马最终还是安排患者做了胸部CT。患者胸痛这么明显,我们要不要给他做CT血管造影啊,顺便看看有没有肺栓塞或者主动脉夹层等等。规培医师问老马。这个年轻医生提出的意见是很好的,急诊科常见的几个凶险的胸痛病因就是心梗、主动脉夹层、肺栓塞,这几个病都非常容易误诊,要确诊就只好做CT血管造影。但患者既往没有相关的高危因素,临床表现也不是很像,老马就没考虑做CT血管造影了,只是给做了CT平扫。老马这样做是要冒险的。但老马有自己的考虑,诚然,为了安全,最好是所有的检查都上一遍。但如果临床医生都这么依赖检查,那临床思维还要来干嘛。如果从患者的病史、临床表现来看不支持那几个诊断,那又何必多此一举做这个检查呢,毕竟做血管造影是要注射造影剂的,不少人会对造影剂过敏,还有些会发生造影剂肾病,这也是有风险的。规培医师似懂非懂点了点头。结果很快就出来了,CT没大问题,只有右下肺一小点肺炎渗出病灶,不严重,肯定不会引起这么严重的胸痛。老马认定患者就是个胸壁肌肉软组织炎症所致的胸痛,估计是撞击引起的,或者是别的什么原因引起的,
请收藏:https://m.shanding8.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)