白鸿看见李奇峰,也没打招呼,径直就走向了外卖小哥。
而李奇峰整个人似乎也变了,不知道为啥见到白鸿居然有点躲避起来了,白鸿没朝他打招呼,他作为上级医生没有一点生气,反而直接躲到了最后面。
周野吾看着两人微妙的关系,感到匪夷所思……
这医院里居然还有人能让李奇峰这么害怕的?
白鸿对外卖小哥进行了一番询问,然后看了化验报告单。
没一会,她就诊断道:“横纹肌溶解症。”
周野吾点点头,诊断上确实是没有什么问题了。
“下一步这么处理。”周野吾道。
白鸿很干脆地说道:“转到肾内科吧,复查下血肌酐以后上激素,如果病情加重就随时血透。”
周野吾听到血液透析的时候,怔住了一会,这外卖小哥病情还能恶化到那一步?
肾内科的血液透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一!
它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析是肾衰常用的治疗,而横纹肌溶解症会加重肾功能负荷,毒性代谢物积累在体内无法排出,如果真到了那一步……距离多脏器衰竭估计也不远了。
周野吾愣住的时候,白鸿对着病人开始分析:“目前病因你们考虑什么?”
周野吾不假思索道:“酒精、外伤和药物。”
白鸿点点头:“酒精中毒引起的横纹肌溶解症是可以解释所有的,包括患者的四肢乏力、胸壁肌肉疼痛而不是典型的心梗胸痛、胸痛引起的呼吸费力。”
原来如此,周野吾对横纹肌溶解这个病不是特别了解,听白鸿这么一讲,顿时有了心得。
看来以后遇到肌红蛋白和肌酸激酶异常的,都应该警醒一下。
看着外卖小哥身下插着的尿管,白鸿皱起了眉头:“这么没有尿,尿量到现在都是这样的状态吗?”
周野吾轻声“嗯”了一句。
患者一直是无尿状态,直到现在都没有解出一点小便。
尿常规也就没办法留取了。
“看来透析是要做的,透析就是模拟肾脏的功能,把血液中多余的物质过滤掉。”白鸿看着外卖小哥的尿管若有所思地说道。
“转到肾内科吧。”白鸿再次重复了下自己转科的意见。
白鸿盯着周野吾的眼睛看,似乎在等他的决定!
我日……咋搞得我是急诊科的了!
这意见哪轮得到我做主!
我就是个小规培啊。
周野吾扭头转向李奇峰的方向,他正一个人躲在后面玩着手机。
“峰哥啊
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