之前紧了。加上这时候抽血结果也出来了,血常规提示白细胞计数高,达到了1万4(正常3千-9千),白细胞是人体卫士,白细胞计数增高,一般意味着有感染。而对于眼前这个病人来说,非常非常可能是急性阑尾炎了。
在急诊呆这个1个小时不到的时间,患者病情加重了,起码肚子痛是加重了,腹肌也变得紧张一些了,真怕是急性阑尾炎。急腹症是很头疼的,如果是普通的肠胃炎那就最好最简单了,但患者显然不是,一个是肚子压痛明显,另一个是b超所见。你还要排除是不是其他的急腹症原因,比如肾结石、胆囊结石、胃肠穿孔、胰腺炎、肠梗阻等等,这些可能的疾病老马都想了一遍,证据不足。
目前证据提示的就是:急性阑尾炎,说不定还会有化脓甚至坏疽了。阑尾就好像一条蚯蚓一样,起源于大肠,连接着小肠,所以阑尾既不是大肠(结肠),也不是小肠,它就是一个中间状态,它特殊之处还在于阑尾是一个盲端,有入口没出口,入口也就是出口,这种解剖结构非常容易出问题,一旦阑尾管腔被粪块或者小石头堵住了,那就遭殃了,没有任何缓冲,很容易就化脓、坏疽甚至穿孔。
患者腹痛加剧了,捂着肚子哇哇叫。老马急忙请了外科医生过来,外科医生看了后,同意急性阑尾炎诊断,认为有立即手术切除阑尾指征。
患者听到要住院做手术,不是太情愿,但肚子实在痛,也不好拒绝。只好让老马帮忙电话找儿子过来。
经商量,患者先办理入院,直接入手术室。家属这边由老马联系。
外科医生联系了手术室,让准备急诊手术。老马说,还是等家属来签了字再说吧,要不向医务科备案也好。外科医生说,两边一起进行也没问题,鬼知道家属什么时候才能到。再说,患者自己也可以签字。
不到半个小时,患者儿子赶到了,老马简单告诉他情况,让他去找手术室找外科医生。家属找到外科医生了,焦急问他爸怎么样了。外科医生告诉他,病人目前诊断阑尾炎,要紧急手术。然后拿出一摞知情同意书,让病人儿子签。
病人儿子稍微犹豫了一下,问手术风险大不大。笔停在半空,还没落下。
外科医生有点不耐烦了,说凡是手术都有风险的,阑尾炎是相对小的手术,但再小的手术都可能闹出人命。阑尾炎早期手术会简单些,如果耽误了,发生了阑尾坏疽或者穿孔,跟周围的脏器有黏连等等,那手术就复杂很多了,风险也就更高。
那我爸会不会有危险。病人儿子又问,这个问题其实是个好问题。也是家属最关心的。但外科医生可能误会他的意思了,显得更加不耐烦,说现在肯定危险了,现在病人痛的厉害,搞不好
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