5年前的一个夏天,科室收治了一个严重感染、感染性休克的老年男性,说是老年,其实不算太老,大概是65岁左右。
严重感染是ICU最常见的疾病之一,普通的感染大家见多了,比如感冒,肺炎,肠炎等等,一般几天或者个把星期就能好。所谓的感染,就是病原体侵犯了人体,可以是细菌,也可以是病毒或者真菌。
感染是容易治疗的,用抗生素或者抗病毒药物就好了。
但是严重的感染,那会是要命的。
目前这个男性患者,严重感染,出现了感染性休克,血压低了,人的意识也是昏迷的了。因为患者来的突然,既往病史也不清楚,我们急忙完善了相关检查,总算明确了诊断,是个肾结石、积水,估计是结石并发了感染,尿路感染引起的感染性休克。
患者一直没有尿,因为两侧都有肾结石、输尿管结石,死死堵住了输尿管,所以尿液下不来。而且休克以后本身肾血流就少了,尿液生成也会少了,所以尿袋一直没有看到尿液出来。
患者肾结石、尿路感染、休克了,同时肾脏也衰竭了。
可谓是九死一生。
患者的儿子年纪比我稍大,看起来很老实,就问我一个问题,我爸还能不能治。我说现在这个情况很严重,随时有性命危险.....
他打断我了,有点不好意思地说,其他的我也听不懂,我就想知道,我爸这个情况还有没有机会,还能不能治。
这可把我问倒了。
我该怎么回答呢?我说能治吧,好像这个病真的很重,他必须要做肾脏造瘘把尿液引出来,同时用最强的抗生素大力压制细菌,才有活路。但是这个成功率很难讲,幸运的可能就过关了,不幸运的可能就死于感染休克了。我能直接说可以治么?
可是如果我说不能治疗了回家吧,又不甘心,这样的病例我们也有不少成功的案例的,虽然也有失败的,但总的来说成功起码有一半以上,还是有些希望的,虽然说现在休克了血压很低,但是只要控制好感染,引流了病灶,还是有恢复可能的。再说患者年纪也不算特别大,刚退休,刚准备享受生活的年龄呢。
我一时之间有点左右为难。既不能说他生,也不能说他死。
我只好说,这个不好说,有些人能治好,有些人治不好,得边治疗边观察。
说完好我就盯着他眼睛,看他怎么反应。
显然我的回答没能让他满意,但他的反应也吓了我一跳。
30几岁的男人突然就在我面前哭了,我毫无防备。他哭得很大声,我也不知道怎么安慰他。只好把接待室的门关上,由得他哭了1分钟。
渐渐地他平复了,跟我说,家里钱不多,有一点积蓄是刚准备建房子的,老爹心心念念建房子,如果把这个钱拿来治病了,房子就
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