再细看心脏,心包这里也是没有明显的积液。要知道心包有明显积液也会导致胸闷、胸痛、休克的。
看起来似乎都是好的,没有发现特别明显的异常。
钟先生的血压这回有90/50mmhg了。
打道回府。
回到急诊科。
等正式报告。
问题是,钟先生的问题依旧没有解决啊,依然有胸痛啊。血压还是偏低啊,怎么回事呢。
只要排除了刚刚那几个会迅速致死的疾病,剩下的再慢慢分析,现在先对症处理吧,血压低就补液,甚至用点升压药。
接着又做了一次心电图。
还是没看到典型的心肌梗死图形。
请心内科下来会诊,还有icu。急诊科医生说。
就在这时候,放射科打电话过来了,说没有看到明显的主动脉夹层、肺栓塞等情况。
这些都是废话了,刚刚急诊科医生自己现场看过了,但是得到放射科医生正规的报告还是稳妥一些。
但是,放射科医生放慢了语速,说在患者食管粘膜下看到有个高密度影,长度约1cm。性质不明。可能是鱼骨头。
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这简直是重磅炸弹般的消息啊!
急诊科一下子炸开了锅。
什么?
赶紧打开片子,重新仔细浏览了患者的ct,的的确确在放射科医生指的位置上,大概在食管中部位置看到有一根针样的高密度影。
其实这个高密度影并不小,不难发现。但是急诊科医生刚刚守在机子旁看的都是关注了有没有主动脉夹层,有没有肺栓塞,而遗漏了食管腔的情况。
这也印证了那句话,你是业余的,人家是吃这碗饭的。
急诊科医生赶紧叫来钟太太,问,仔细回想一下,刚刚在茶馆吃饭的时候有没有吃鱼,吃鸡肉等,有骨头的,有没有?有没有呛到?
钟太太到现在都哆嗦,稍微犹豫了一下,说没有啊,刚刚我们都没点鱼肉鸡肉。
急诊科医生有些失望。
但是前两天有吃过鱼,钟太太补了一句。
急诊科医生大喜过望,问当时有没有被鱼骨头刺伤的情况?
有的有的,钟太太赶紧点头,说当时还吃了好大一口饭才把骨头打下去。
急诊科医生二话不说,直接冲回抢救室,问钟先生,是不是有这个情况,钟先生现在都还是胸痛异常,满脸愁容,病态,出汗似乎没那么多了。他回复了急诊科医生的问题,是的,当时有被鱼骨头刺到咽喉,但后面吞了几口饭就下去了。
鬼啊!这鱼骨头哪下去了啊!
这分明是刺入了食道里面去了!
而且这非常可能就是引起你胸痛的原因!
那为什么前天不痛,今天吃饭的时候才痛呢?大家不能理解。
那天可能鱼骨头只是刺破食管粘膜一点点,没有掉下去,今天可能被你的食物进一步顶进去了,扎地更深了,所以更痛了,剧
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