年纪轻轻的怎么就抑郁了呢,主任随口说了一句。当然,声音很小,没给病人听到,只是跟自己的医生说而已。
等一下,先别走。
主任突然叫住了谭小姐及父母。让他们等一等。
主任示意当班医生进入办公室,表情有些严肃,当班医生见状,隐隐觉得主任似乎要发难了。
我做错什么了么,当班医生内心慌得一逼。
、回到办公室后,主任问当班医生,osahs(阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征)会有什么临床表现。你给我讲讲。
主要就是夜间睡觉时的呼吸道阻塞、缺氧的一些表现,当班医生顺口就回答了,最常见就是打鼾了,典型表现的患者打鼾响亮而不规律,间歇性会有呼吸暂停,一般气流中断会有数十秒,最长的可能有2分钟,后会有喘气或者憋醒然后鼾声终止。
好,你说的是夜间的一些症状,基本说到点子上了,那白天呢?病人白天会有哪些表现。主任不苟言笑,继续发问。
当班医生也是在临床干了几年的老油条了,不算新兵蛋子,但被主任这样突如其来的抓进办公室“拷打”还是感到了压力。
白天主要是精神差的一些表现,他继续回答,会有嗜睡,因为夜间没睡好,有些人可能在看电视、吃饭的时候都会睡着,精神特别不集中,这都是大脑缺氧的表现。人也特别容易乏力、劳累、注意力不集中、记忆力下降都可能。
你说的没错,主任嗯了一声,点点头,还有呢?最严重会有什么状况?
当班医生可能没听明白,歪了歪脑袋,望着主任,挠头尴尬笑了笑。
别笑,问你话呢,osahs除了会导致患者精神不集中,还能导致多大的后果?主任眉毛挑了挑,语调提高了。
当班医生恍然大悟,赶紧回答,说想起来了,去年咱们科就有一个osahs导致精神障碍的病人,病人好像当时被误诊为精神分裂症了,后来经过呼吸机治疗后,睡眠改善了,精神症状也改善了。
说到这里,当班医生终于醒悟了,问主任,您怀疑她的抑郁症是osahs导致的?
这是个很大胆的怀疑。
但主任毕竟是主任,他想到了当班医生没想到的东西。
我没这么说,主任语气终于松弛一点了,但这是值得推敲的,一个人有osahs已经够惨了,如果还有抑郁症,那就更糟糕了。睡觉的时候打呼噜严重,又有憋气呼吸暂停,随时可能会导致大脑缺血缺氧,长期以往,的确是可能导致人的性情发生变化的,出现焦虑、抑郁等等都不为过,这些都不是不可能的。
如果患者的抑郁症状是睡觉问题引起的,你吃什么抗抑郁药都是没效果的。反而会落下一身副作用。主任终于说了这句话,语重心长。
当班医生缓缓点头,眼神流
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