“你啊,书本上的知识是知识,遇到的患者都是一个个不同的人,怎么会刚好一样?”男主角敲了敲规培医生的脑袋,看着对方疑惑不解的眼神,笑着说。
现代医学依靠各种设备各种指标做出判断,但是再精妙的仪器也不一定就能反应人体的变化。
“指标永远只是一个数字而已,一个医生不能只靠指标来判断,而要综合所有的情况去分析病人。”男主角耐心地给规培医生解释这次病情判断的依据。
“这个病人自述腹痛好几天,伴随呕吐症状,发病快,在CT检查中发现了胰腺水肿的异常,确定胰腺炎是没有什么问题的。”
在临床中确定病因要找到确实的证据,而CT检查的图像就是这次确定胰腺炎的最有力支持。
“胰腺细胞被破坏,那么胰腺细胞的酶可能会露出血液循环,这也是我们抽血检查脂肪酶、淀粉酶会升高的原因。”男主角话说出口就停下来看着规培医生,让小伙子疑惑更深。
既然老师也认同脂肪酶、淀粉酶会升高,为什么这个病人变化不大也是正常的呢?
“任何一种疾病发病都是有过程的,即使是急性病,也不是一下子全部出现的。比如淀粉酶,你的医学书上写得是不是胰腺炎发病2小时以后会开始升高,48小时之后才会开始下降?”
规培医生点点头,回忆书上的内容,好像的确是这样。
“这个病人从就诊到现在,差不多也就2小时,这时候的淀粉酶也许才刚开始升高,数值上自然看不出来。“
男主角看着规培医生陷入思考,继续说道;“至于脂肪酶,那就更迟了,胰腺炎发病后一天才开始升高,现在怎么会有变化呢?“
如果过几个小时或者到第二天给患者再次验血,数值上就会符合胰腺炎指标了。
规培医生恍然大悟,自己沉迷书本,要学习的东西真是太多了!
面前的男主角能把书本与现实结合起来,真正用好了自己所学的医学知识救治病人,真是自己学习的榜样,内心充满了对男主角的崇拜。
病因的确定从来不是拿把尺子对照书本,而是要考虑实际情况,运用在每个特殊的人体身上,真正做到融会贯通,才能成为一名称职的医生。
“年轻人,不要简简单单就把淀粉酶、脂肪酶升高和胰腺炎联系在一起哦,有时候胆囊炎、肠梗阻、胃溃疡也会使得这些酶升高的,这些都需要仔细判断。“男主角见规培医生虚心想学,一边给病人开药,一边向规培医生传授自己的一些经验。
规培医生哪里想到真正的病情如此复杂多变,暗暗把男主角的话记在心里。
综合各方面情况给出最恰当的判断,这才是临床医生最重要的特点。
这是男主角的肺腑之言,也是众多临床医生的心声。
既然已经确
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