周野吾脑子飞速的转着,这白河的腹痛原因能考虑的方面实在是太多了……
就比如急性胰腺炎!
这急性胰腺炎的可能性也不小啊。
需要抽血化验淀粉酶、脂肪酶,还要做腹部b超或者ct看胰腺有没有渗出。
然后急性胆囊炎、胆管炎,也必须做肝功能检查,看看转氨酶、胆红素是否升高,还要看腹部b超或者ct,看有无胆结石、胆囊胆管是否有增大扩张等等。
即便是肠梗阻,也要完善腹部x光片看看有没有气液平面才能排除,但患者是有肠鸣音的,而且问周野吾询问病史的时候问一般情况的时候,发现白河早上还有过一次大便,所以不支持肠梗阻!
一个小伙子啥也没干的,这好端端的应该也不会有肠梗阻吧?
周野吾目光落在白河那惨白的脸上:“你可以对自己说过的话负责哦……可不能有东西瞒着我,你大便确认是有解出来吧,以前也没做过什么手术吧?”
周野吾小心翼翼,再三确认,以前呼吸科陈日源身上那个肺结核病人的事情还历历在目,所以周野吾处理起这些细节的时候也是格外关注。
他询问手术史和大便也是有依据的,因为一般像是如果有做过腹部手术的患者,就要考虑肠梗阻可能,因为术后可能有肠子黏连,引起梗阻。
但现在看起来白河并不像!
白河有些焦急,不断的追问着周野吾:“医生,我这到底是什么毛病,多少有个怀疑吧?”
周野吾语气依旧淡漠:“等着辅助检查结果出来再说吧,没有辅助检查,现在联合你的临床症状和体征,我暂时也诊断不出什么。”
“这?真的就没有一个大概的答案吗?”白河再三追问。
周野吾被问的也是有些心虚其实……
我他娘知道个屁的诊断!
就你这么简单的病史,光靠着一个腹痛,我难道还能直接诊断出来了?
他有些无奈。
但最后还是为了安抚白河,有些犹豫道:“你像是一个普通的肠胃炎,但是还是要等结果出来再说。”
他边写处方,一边边跟白河说。
顺便想想着再用点解痉药吧,看着白河这脸惨白的有些没有血色了。
“医生……我疼的厉害起来了。”
“别嚷嚷了,给你开解痉药了,等下就舒服了。”
周野吾和白河的交流显得很随意,同龄人交流似乎会显得不生分点。
“什么叫解痉药?”白河问道。
这突然的问题,让周野吾有些意外,但还是耐着性子解释道:“解痉药就是解除肠道痉挛的,可以止痛,还有消炎药,用点左氧氟沙星,杀杀菌,好得快。”
他很随意地解释着。
临床常用的解痉药其实也是比较多的。
像有阿托品、东莨菪碱和颠茄,这些都是m受体阻断剂,能阻滞胆碱受体,使递质乙酰胆碱不能与受体结
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