周野吾看着老人,然后又看着季秀春的妹妹。
他那种温柔中却带着无比清冷的光芒让女孩从心底感到发寒,所以支支吾吾都不敢说话了。
周野吾还以为是自己没剃胡渣,粗糙的样子吓到女孩了,伸出手摸了摸,他戴着口罩呀。
那是什么地方出问题了呢?
周野吾:“你叫什么名字来着,你是季秀春的妹妹吧,我见过你,今天是带家里人看病的吗?”
女孩的眼神有些躲闪:“我叫石慧,我爸爸最近觉得手脚很麻,经常走路走着就走不动,我哥哥忙,于是就让我带过来看看。”
听见是手脚麻木,周野吾很快就联系到了糖尿病。
老人家得2型糖尿病的概率还是相当高的,而糖尿病里有个并发症就是糖尿病周围神经病变,老人经常容易出现四肢麻木。
“以前有糖尿病吗?”周野吾刷开老人的市民卡后,发现既往病史里还真有糖尿病的病史。
且石慧的爸爸糖尿病史有10多年了。
可时间都这么长了,还会突然感到手脚麻木吗?
周野吾查询了下石慧爸爸最近查的血糖值,是社区卫生院里体检的,时间大概是半月前,糖化血红蛋白和OGTT都是正常的。
糖化血红蛋白反应的近2-3个月的血糖情况,糖化正常的话,那糖尿病周围神经病变的可能性其实并不是很大。
周野吾已经朝其他方向去考虑了。
“石光耀对吧?你以前出现过这样的情况吗?”周野吾看着医嘱系统上的病人信息,核对过后就开始打字输入病史和主诉。
石光耀坐在接待椅上,黑曜石一般的眼睛显得很明亮,一点不像个60多岁的老人,看起来十分精神。
“爸,你好好想想。”见父亲没有反应,石慧温声提醒了一下,石光耀平日里经常会发呆,有时候别人在和他说话,他也会由于出神了然后没注意到。
石光耀反应过来时候,眸子里的混沌才散去,然清醒过来……
周野吾发现老人整个过程的表现已然有一种来年痴呆前的状态了。
周野吾:“叔,你这个手脚麻木,是主要集中在手指上对吗?”
石光耀:“对……手很麻。”
周野吾想了想:“是不是早上的时候最严重的,像僵硬了一样?”
他的话就像一道光一样一瞬间就击破了石光耀心中的迷雾,老人激动地一直点头:“对,就是僵硬的感觉。”
这样的现象应该就是晨僵了,要朝风湿病方面考虑会对病人的诊断更有意义,周野吾心里也在找相关的可能性,一直朝着石光耀的临床表现去靠近。
沟通了一番,石光耀的病史已经断断续续有半年多,主要的表现就近端关节的晨僵,而且每天大概持续有个小时,查体的时候他发现老人掌指和腕关节也稍有肿胀,一压就很痛,而且肿胀呈对称线,左
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