一个月轻松减了下来,也不知道该哭还是笑,黄女士跟丈夫诉说。
转入上级医院后,所有检查又来了一遍。
黄女士眉头皱了一下,但此时此刻就好像刀架在脖子上,有求于人,医生让做什么就做什么,总不会害自己吧。配合就好。黄女士想开了,抽血吧,老子血多着呢。
这时候黄女士已经贫血了,血红蛋白只有85g/l了,之前她有110g/l的。贫血的原因,一方面考虑跟原发病有关,另一方面,不排除是反复抽血又吃的不好导致。
呼吸科医生从头到尾给黄女士看了一遍,除了双下肢水肿、呼吸稍微急促一点,脸色苍白一些,其余的似乎也没什么了。有咳嗽、咳痰,但多数还是白色粘痰,不像是严重的肺部感染导致的那种黄色粘稠痰。
呼吸科医生又从头捋了一遍黄女士的病情。
发热,水肿,低蛋白、肾损害.....复查的血常规提示白细胞计数升高,综合看起来还是一个感染的问题,上级医生说。严重的感染控制不佳,是会导致肾功能损伤的,可以认为肾功能损伤是继发于感染的,不一定是首发的肾脏损伤。患者有明确肺炎,我们首先要从肺部着手。
于是复查了胸部ct,还做了纤维支气管镜。
把抗生素提升到亚胺培南/西司他汀(泰能),泰能这个药,药如其名,太能了,真的太能了,其覆盖面广,几乎所有细菌都在它火力范围内,而且火力非常强悍,通常严重的感染、致命的感染都会用到泰能。上级医生对这个药信心满满,相信2天时间就能把感染压制下来。
事实上让他失望了。
这么难受的纤维支气管镜黄女士都坚持下来了,很可惜,这个检查并没有带来很多有用的价值。纤维支气管镜就是把一条手指般粗细的管子(前面有摄像头)从患者鼻腔进入,一路进入咽喉、气管、肺部,摄像头捕捉到的画面会实时呈现在屏幕,医生就能据此判断肺部情况。
纤支镜没发现多大异常。
又一次以失败而告终。
患者呼吸偏急促了,似乎有轻微缺氧,病情总体是加重了,搞不好要上呼吸机。上级医生说,没有过多时间给我们了,来一场全院会诊吧,把感染科、icu、肾内科的医生都喊过来吧,大家集思广益,看看能不能找到真凶。
这一天,几个科室的大佬齐集一堂,商讨对策。肾内科的重点在肾脏,呼吸科的重点在肺部,感染科的重点在发热,icu的则盯着患者的全身脏器功能看.....大家都说了很多。
感染科主任提议,再到患者床旁,认真查体,看看有没有什么l返回办公室的时候,患者丈夫嘀咕了
感染。了进去,或者经过呼吸道传播给患者,患者就中招了。病毒进入人体后,可能会产
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